?。ㄒ唬┛刂?a href="http://www.348239.com/jibing/gaoxueya/" target="_blank" title="高血壓" class="hotLink" >高血壓術前需要應用腎上腺素能阻滯藥作充分準備。

　　1.苯芐胺或里杰?。?alpha;-腎上腺素能阻滯藥）的應用：（1）有明顯高血壓，收縮壓高于150mmHg，舒張壓高于110mmHg時，可用苯芐胺，初次量40mg/天，口服，每天遞增10～20mg，嚴重者可達200mg/天。（或口服里杰丁25mg/天，術前1～2h再肌注里杰丁3～5mg.）用藥期間要預防直立性低血壓。（2）如需迅速控制陣發(fā)性嚴重高血壓發(fā)作，可在應用苯卞胺的同時，用里杰丁1～5mg（加于250ml液體中靜滴）。應用1～2天后隨血壓的下降即可停滴里杰丁。

　　2.心得安或艾司咯爾（β-腎上腺素能阻滯藥）的應用：β-腎上腺素能阻滯藥一般不能單獨使用，只能在應用α-阻滯藥見效后才允許應用，否則有可能引起強烈的全身血管收縮，而導致嚴重高血壓危象及心力衰竭。因此，只適用于應用α-腎上腺素能阻滯藥而并發(fā)心動過速，或病人合并嚴重心動過速或房性心動過速時。

　?。ǘ┭a充血容量這類病人常伴有紅細胞增多，血細胞壓積>50%.又因血管經(jīng)常處于高度收縮狀態(tài)，丟失了大量血漿，促使機體處于低血容量狀態(tài)。因此，必須強調(diào)術前、術中必須補充血容量的不足。

　?。ㄈ﹂L期持續(xù)高血壓而潛在充血性心力衰竭或心肌炎者，可給予洋地黃類藥和利尿。

　?。ㄋ模┬g前灌腸準備，應予避免，有可能誘發(fā)高血壓發(fā)作的危險，可改用流質飲食和服緩瀉藥醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。

　　（五）麻醉前用藥可用哌替啶50～75mg、異丙嗪25mg和東莨菪堿0.3mg肌注。不宜用阿托品。