APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學教育網 > 臨床醫(yī)學理論 > 內科學 > 正文

病態(tài)竇房結綜合征的診斷及治療方法

2009-08-28 18:44 醫(yī)學教育網
|

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
技能繳費>> 搞分秘籍>> 大綱教材>>

  病態(tài)竇房結綜合征(簡稱病竇綜合征)是由竇房結病變導致功能減退,產生多種心律失常的綜合表現。患者可在不同時間出現一種以上的心律失常。病竇綜合征經常同時合并心房自律性異常。部分患者同時有房室傳導功能障礙。

  【診斷】

  1.臨床表現:出現與心動過緩有關的心、腦等臟器供血不足的癥狀,如發(fā)作性頭暈、黑蒙、乏力等,嚴重者可發(fā)生暈厥。如有心動過速發(fā)作,則可出現心悸、心絞痛等癥狀。

  2.心電圖:①持續(xù)而顯著的竇性心動過緩(50次/分以下),且并非由于藥物引起;②竇性停搏與竇房傳導阻滯;③竇房傳導阻滯與房室傳導阻滯同時并存;④心動過緩-心動過速綜合征,這是指心動過緩與房性快速性心律失常交替發(fā)作,后者包括心房撲動、心房顫動或房性心動過速。其他心電圖改變?yōu)椋孩僭跊]有應用抗心律失常藥物下,心房顫動的心室率緩慢、或其發(fā)作前后有竇性心動過緩和(或)第一度房室傳導阻滯;②房室交界區(qū)性逸搏心律等。

  3.心電生理檢查:反映竇房結功能的測定指標包括竇房結恢復時間(SNRT)和竇房傳導時間(SACT)。正常時,SNRT不應超過2000ms,SACT不超過147ms。

  【治療】

  若患者無心動過緩有關的癥狀,不必治療,僅定期隨診觀察。對于有癥狀的病竇綜合征患者,應接受起搏器治療。心動過緩-心動過速綜合征患者發(fā)作心動過速,單獨應用抗心律失常藥物治療,可能加重心動過緩。應用起搏治療后,患者仍有心動過速發(fā)作,可同時應用抗心律失常藥物。

醫(yī)師資格考試公眾號

距離2025醫(yī)師技能考試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點
    應試指導
    仿真試卷
    思維導圖
    立即領取
    回到頂部
    折疊