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竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動(dòng)過緩??梢娪诮】档某扇耍绕涫沁\(yùn)動(dòng)員、老年人和睡眠時(shí)。其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機(jī)能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動(dòng)過緩可見于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病竇綜合征。
臨床表現(xiàn):
1.竇性心動(dòng)過緩如心率不低于每分鐘50次,一般無癥狀。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理
2.如心率低于每分鐘40次時(shí)??梢鹦慕g痛、心功能不全或暈厥等癥狀。
診斷依據(jù):心電圖顯示竇性P波,P波速率低于每分種60次,PR間期大于0.12秒。
治療原則:
1.竇性心動(dòng)過緩如心率不低于每分種50次,無癥狀者,無需治療。
2.如心率低于每分鐘40次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)。
3.顯著竇性心動(dòng)過緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。
4.原發(fā)病治療。
5.對(duì)癥、支持治療。
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