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內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):血栓性微血管病診斷

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  血栓性微血管病診斷是內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  臨床表現(xiàn)及診斷

  在臨床上由于微血管栓塞,導(dǎo)致腦部或其他的器官受損。引起血栓性微血管病變的原因眾多,但病變兇險、臨床常見、腎臟損傷嚴(yán)重的主要有兩種疾病,即血栓性血小板減少性紫癜(thromboticthrombocytpenicpurpura,TTP)和溶血性尿毒癥綜合征(hemolyticuremicsyndrome,HUS)。

  1.溶血性尿毒癥綜合征(HUS):該病主要表現(xiàn)為微血管性溶血性貧血、血小板減少和腎功能損害,兒童發(fā)病多與胃腸道或呼吸道病毒感染有關(guān),成人發(fā)病多與一些妊娠合并癥、產(chǎn)褥期(產(chǎn)后急性腎功能衰竭)、口服避孕藥或經(jīng)多種抗腫瘤藥物治療的患者。

  2.血栓性血小板減少性紫癜(TTP):該病預(yù)后差,國外資料顯示,3個月內(nèi)死亡率約為75%,極少自發(fā)緩解。一般采用血漿置換方法治療,同時輔以阿司匹林、抗血小板藥物、激素等藥物治療,可暫時緩解一些晚期重癥患者的病情。

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