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急性失血性貧血診斷步驟

2011-01-04 09:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  診斷一般按是否有近期發(fā)生的貧血、有無近期失血及失血部位,按步驟進行。

  急性失血后貧血診斷過程中干擾因素較多,貧血發(fā)展需經(jīng)歷幾天而骨髓增生則要更晚才會出現(xiàn)。早期血容量下降血液濃縮,治療過程中補充血容量造成血液稀釋,輸血補充血容量同時減輕了貧血的嚴重程度。對于急性失血后貧血,血象檢查診斷價值有限。突發(fā)的、無法解釋的貧血需懷疑潛在的出血。出現(xiàn)造血增生證據(jù)如網(wǎng)織紅細胞增加及找不到紅細胞過度破壞的證據(jù)則更要高度懷疑。最終診斷需找到出血部位。

  出血可從分析病史、體檢、影像學檢查得到確認。大量外出血引起的明顯貧血通常容易辨認。消化道或女性產(chǎn)道大出血也有明顯的癥狀和體征。內(nèi)出血如動脈瘤破裂可無明顯外部表現(xiàn),但出現(xiàn)突發(fā)的休克、醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理低血壓、心動過速要懷疑有內(nèi)出血的可能。腹膜后、體腔內(nèi)、囊腫內(nèi)出血診斷比較困難,B超檢查對明確有無出血及出血部位有幫助。

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