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發(fā)紺的病史詢問要點

2009-12-01 09:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.發(fā)紺出現(xiàn)的時間:自幼即發(fā)現(xiàn)的發(fā)紺絕大多數(shù)見于發(fā)紺型先天性心臟病,偶見于先天性肺部動靜脈瘺或先天性變性血紅蛋白癥;中年以后出現(xiàn)者多見于肺性發(fā)紺;急性發(fā)紺常見于休克、醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理藥物或化學性急性中毒、腸源性發(fā)紺及急性心功能不全。

  2.有無廣泛而嚴重的肺部疾?。?/strong>如肺氣腫、肺實變或肺纖維化可引起動脈血氧含量不足導(dǎo)致發(fā)紺。

  3.有無先心病史:右至左分流的先心病有發(fā)紺,如法洛四聯(lián)癥。

  4.有無其他心臟病史:慢性充血性心衰、慢性縮窄性心包炎時可致周圍性發(fā)紺。

  5.有無藥物或化學品接觸史:有些可產(chǎn)生異常血紅蛋白,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理引起發(fā)紺。藥物或化學物質(zhì)中毒所致高鐵血紅蛋白血癥,由于血紅蛋白分子的二價鐵被三價鐵所取代,致失去與氧結(jié)合的能力,即可出現(xiàn)發(fā)紺。

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