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用CRP預測心梗危險的新證據(jù)

2009-09-27 09:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  德國München大學的研究提示,入院C反應蛋白(CRP)水平可預測急性心肌梗死(AMI)患者的院內并發(fā)癥和近期死亡風險,因而有助于完善AMI的危險分層體系。(AmJCardiol.2008,102:1125)研究包括1646名發(fā)病后12h內入院的AMI患者,年齡25~74歲,根據(jù)入院CRP水平分為CRP升高組(CRP>0.3mg/L)和CRP正常組(CRP≤0.3mg/L)。

  結果顯示,CRP升高組的院內并發(fā)癥和28天死亡風險高于CRP正常組(9.6%vs.3.4%,P<0.0001),入院肌鈣蛋白水平升高也與28天死亡風險相關(8.0%vs.3.4%,P<0.002)。多變量醫(yī)`學教育 網(wǎng)搜集整理分析發(fā)現(xiàn),CRP和肌鈣蛋白升高均可使患者的28天死亡風險翻番(AOR分別為2.05和1.99)。分層分析還提示,CRP升高可獨立預測NSTEMI患者的28天死亡風險,肌鈣蛋白則適于預測STEMI患者的死亡風險。

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