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我國以專家共識形式規(guī)范急性冠狀動脈綜合征治療

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  《急性冠狀動脈綜合征非血運(yùn)重建患者的抗血小板治療中國專家共識》目前已形成定稿,并將通過專業(yè)學(xué)術(shù)期刊、網(wǎng)站、手冊等形式向全國一線醫(yī)生推薦。起草專家、中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科分會會長胡大一7日在宣布這一消息時表示,共識的出臺將使我國廣大急性冠狀動脈綜合征患者得到更加規(guī)范、合理的治療。

  急性冠狀動脈綜合征是冠心病的一個類型,因其發(fā)病急、病情重,往往導(dǎo)致患者因急性心肌缺血而死亡。目前,臨床上對于急性冠狀動脈綜合征的治療手段主要有兩種:一是通過外科手術(shù)、介入治療等手段使血管恢復(fù)通暢,稱為血運(yùn)重建治療,如“血管搭橋”、安放支架等;二是通過服用藥物進(jìn)行的抗血小板、抗凝及溶栓治療。

  “在我國,超過一半的急性冠狀動脈綜合醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜 集整理征患者采取的都是非血運(yùn)重建治療。臨床證明,雙聯(lián)抗血小板治療,即每天服用阿司匹林和75毫克氯吡格雷,可以顯著降低這部分患者的死亡率。但目前,我國雙聯(lián)抗血小板治療明顯不規(guī)范,住院期間藥物使用不足,出院后藥物使用率進(jìn)一步降低。”胡大一說。

  為使這部分患者得到更加規(guī)范、合理的治療,自2008年6月起,國內(nèi)30多名心血管領(lǐng)域的資深專家組成核心專家團(tuán),開始起草《急性冠狀動脈綜合征非血運(yùn)重建患者的抗血小板治療中國專家共識》,到目前已形成定稿。

  根據(jù)這一專家共識,臨床上應(yīng)針對急性冠狀動脈綜合征非血運(yùn)重建患者進(jìn)行危險分層,并根據(jù)不同分層制訂治療策略:對于急性期患者,應(yīng)首次給予氯吡格雷300毫克,并維持每天75毫克的劑量;對于出院患者,應(yīng)終身服用阿司匹林,同時每天服用75毫克氯吡格雷持續(xù)1年;對于高?;颊?,除每天服用阿司匹林和75毫克氯吡格雷外,還應(yīng)加用拮抗劑。

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