右心衰竭可由心血管系統(tǒng)結構或功能的異常而導致右心室充盈或射血功能受損而引起，它是一種復雜的臨床綜合癥。盡管英國醫(yī)學家威廉。哈維早在1616年就已對右心室的生理功能進行過描述，但嗣后醫(yī)學家們卻一直著眼于左心系統(tǒng)的機制與功能研究。到上世紀中葉以前，右心系統(tǒng)仍一直處于被忽略的狀態(tài)。現代醫(yī)學研究表明右心室系統(tǒng)在疾病的發(fā)生、發(fā)展及其預后中發(fā)揮重要的作用。關于對右室功能的評估、如何及早發(fā)現右室功能障礙、右室功能維持正常的機制、右室衰竭的分子細胞學基礎、右室結構和功能異常的進展以及如何干預以最大限度地保護右室功能的研究目前仍然甚少。

　　右心衰竭多見于肺動脈高壓、先天性心臟病、冠狀動脈疾病、左心衰竭、心瓣膜病和系統(tǒng)性疾病等。其發(fā)病的病理生理機制仍不清楚，亦可能與心室容量或壓力負荷過重、神經內分泌系統(tǒng)激活、心肌損害和心室重塑相關。臨床以體循環(huán)淤血為特征，臨床表現及癥狀體征常有液體潴留、運動耐量減退、乏力、疲勞、呼吸困難、胃腸道淤血、心律失常、頸靜脈怒張、肝-頸靜脈回流征陽性、肝臟腫大和壓痛等。最近在Circulation（2008；117：1717-1731）發(fā)表的一篇文章對慢性右心衰竭進行了新的階段分級，即A、B、C、D4個階段。該分級方法包括了右心衰竭發(fā)生和進展的全過程，即從只有心衰危險因素的A階段到頑固性心衰的D階段，并且針對各階段提出相應的預防治療措施，強調醫(yī)生高度重視并控制危險因素，從右心衰發(fā)生發(fā)展的源頭和進程上阻斷。

　　右心衰竭的治療措施主要包括有：一般治療措施如控制液體潴留、限制鈉鹽攝入（<2g/d）、體重監(jiān)測、分級體力活動鍛煉、謹慎應用利尿劑、避免臨床加重或惡化的因素等；原發(fā)疾病如肺動脈高壓、右室心肌梗死、心瓣膜病、先天性心臟病、全身系統(tǒng)性疾病的治療；改善前后負荷、正性肌力藥物應用以及神經內分泌激素調節(jié)劑、竇性節(jié)律的維持、抗凝、右室再同步化治療、外科手術、右心室輔助裝置、氧療輔助通氣等。