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詳情生物標志物
IPASS研究生物標志物分析證實,對EGFR突變者,吉非替尼的PFS優(yōu)于卡鉑+紫杉醇(PC)化療組(P<0.0001);客觀緩解率(ORR)也高于PC組(71.2%對47.3%),而EGFR野生型患者接受吉非替尼的PFS和ORR均不及化療組。
FLEX研究結果并不支持KRAS突變狀態(tài)是晚期NSCLC西妥昔單抗聯(lián)合一線化療療效預測因子的假說,早期皮疹似乎均與鉑類為基礎化療+西妥昔單抗治療的更好轉歸相關(中位OS期分別為15.0個月和8.8個月,P<0.001)。
一項大型前瞻性研究表明,在特定分子標志物免疫組化染色的輔助下,肺鱗癌病理學診斷的準確率可得到提高。
維持治療
培美曲塞維持治療可延長晚期NSCLC患者總體OS(13.4個月對10.6個月,P=0.012)及其中非鱗癌患者的OS(15.5個月對10.3個月,P=0.002),但鱗癌亞組的OS未較二線治療對照組改善。
在SATURN研究中,厄洛替尼維持治療顯著延長了晚期NSCLC患者總體及EGFR陽性者的PFS期(P<0.0001),提高了緩解率(12%對5%)和疾病控制率(40.8%對27.4%,P<0.0001)。
ATLAS研究表明,貝伐單抗中加入厄洛替尼可顯著延遲晚期NSCLC疾病進展:兩組的中位無進展生存(PFS)期分別為4.8個月和3.7個月(P=0.0012),且均未出現(xiàn)預期外不良反應。
多靶點或新靶點藥物
在ZODIAC研究中,多西他賽加用多靶點靶向藥物凡德他尼二線治療可延長晚期NSCLC患者PFS期(17.3周對14.0周),提高ORR(17%對10%),但OS無顯著差異。
一項Ⅱ期研究顯示,HDAC抑制劑(vorinostat)聯(lián)合PC化療可提高晚期NSCLC緩解率(34.0%對12.5%),并延長PFS期(5.75個月對4.10個月)。
NVALT-4研究表明,多西他賽+卡鉑化療中加入Cox-2抑制劑塞來昔布,可提高晚期NSCLC緩解率(P=0.05),但兩組的PFS和OS無顯著差異(風險比分別為0.94和0.95)。
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