—近期發(fā)表在《Archives of Surgery》的一篇文章分析了腹腔鏡下脾切除術(shù)后PVT的臨床特點(diǎn)以及治療策略。

　　腹腔鏡手術(shù)后門(mén)脈腸系膜靜脈血栓形成（Portomesenteric venous thrombosis，PVT）雖然罕見(jiàn)但后果嚴(yán)重，這份來(lái)自美國(guó)的系統(tǒng)文獻(xiàn)綜述了18例腹腔鏡下脾切除術(shù)后PVT的臨床特點(diǎn)以及治療策略。18例患者中7例行Roux-en-Y胃旁路術(shù)，5例行Nissen胃底折疊術(shù)，3例行部份大腸切除術(shù)，2例行膽囊切除術(shù)，1例行闌尾切除術(shù)。平均年齡為42歲（20-74歲）。11例明確存在靜脈血栓形成傾向，臨床癥狀主要是手術(shù)后平均14天（3-42天）出現(xiàn)腹痛。血栓的位置各不相同，但8例患者出現(xiàn)門(mén)脈和腸系膜上靜脈復(fù)合血栓。 16例患者進(jìn)行抗凝治療，10例進(jìn)行了重大干預(yù)措施，包括剖腹探查術(shù)6例和溶栓治療4例。 6例出現(xiàn)并發(fā)癥，2例死亡。因此，腹腔鏡手術(shù)后門(mén)脈腸系膜靜脈血栓形成主要表現(xiàn)為非特異性腹痛，CT掃描可隨時(shí)提供診斷和測(cè)定疾病程度。治療應(yīng)在依據(jù)血栓的程度和腸缺血情況進(jìn)行個(gè)體化治療，但應(yīng)該進(jìn)行抗凝治療。