背景  心肌梗死后心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展與左室重構(gòu)緊密相關。本研究旨在探討整合素連接激酶（ILK）是否具有調(diào)節(jié)心肌梗死后左室重構(gòu)以及心臟功能的作用。

　　方法和結(jié)果  首先通過結(jié)扎前降支構(gòu)建大鼠心梗模型，然后將表達ILK的重組腺病毒載體或者空載腺病毒注射至大鼠心臟的梗死周圍區(qū)。通過western印跡法和免疫熒光法了解外源基因ILK的表達情況。轉(zhuǎn)染4周后，采用超聲心動圖和血流動力學評估心臟功能，結(jié)果顯示，ILK轉(zhuǎn)染組的大鼠心功能優(yōu)于對照組。組織病理學檢測顯示，ILK轉(zhuǎn)染后心臟梗死瘢痕范圍減小，瘢痕變厚率增加，左室內(nèi)徑、室壁厚度、心肌細胞大小和肌絲密度等心臟結(jié)構(gòu)參數(shù)均較對照組好。ILK基因治療的動物梗死周圍區(qū)血管新生增強、纖維化減弱、心肌細胞凋亡減少醫(yī)`學教育 網(wǎng)搜集整理。進一步通過增殖細胞核抗原、Ki-67和磷酸化組蛋白H3免疫組化染色發(fā)現(xiàn)，ILK基因治療組的心肌細胞增殖能力增強。為了觀察ILK腺病毒的治療效果是短暫還是持久，我們將觀察期延長至9周，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)染9周后ILK基因治療組除左心室舒張末內(nèi)徑和瘢痕范圍較對照組減小外，大部分（心功能和血流動力學）參數(shù)與對照組比較無明顯統(tǒng)計學差異。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)，ILK過表達具有“拯救”心室重構(gòu)的作用，即心梗1周后心臟局部注射ILK病毒載體仍能部分緩解重構(gòu)進展和改善心臟功能。

　　結(jié)論  ILK基因治療可以改善心肌梗死后大鼠心臟重構(gòu)和心功能，其治療效果與血管新生增強、心肌細胞凋亡減少以及心肌細胞增殖水平增加有關。本研究結(jié)果為治療心肌梗死后心臟重構(gòu)及繼發(fā)其后的心力衰竭提供了新的方法。