近年來(lái)，隨著臨床中接受碘對(duì)比劑檢查的患者逐漸增多，尤其是目前我國(guó)心血管內(nèi)科介入手術(shù)水平的高速發(fā)展，使得碘對(duì)比劑的使用愈來(lái)愈廣泛，而對(duì)比劑腎病這一與對(duì)比劑使用密切相關(guān)的并發(fā)癥也越來(lái)越受到心血管醫(yī)生的重視。目前對(duì)比劑腎病已成為醫(yī)院獲得性腎功能衰竭的第三大病因，據(jù)統(tǒng)計(jì)，12％的腎功能衰竭病例是由對(duì)比劑腎病所致。

　　在近日召開(kāi)的第二十屆長(zhǎng)城國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)議上，記者了解到，一項(xiàng)關(guān)于對(duì)比劑腎病的研究，CARE長(zhǎng)期隨訪研究結(jié)果顯示，典比樂(lè)（碘帕醇）與等滲對(duì)比劑碘克沙醇相比，術(shù)后醫(yī)`學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理的1年長(zhǎng)期不良臨床事件發(fā)生率顯著降低。這一突破性發(fā)現(xiàn)對(duì)未來(lái)我國(guó)腎損害預(yù)防工作帶來(lái)了新的臨床策略。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院顏紅兵教授在會(huì)上說(shuō)：“應(yīng)當(dāng)讓更多中國(guó)心血管醫(yī)生加強(qiáng)對(duì)對(duì)比劑腎病的重視，積極預(yù)防其發(fā)生，并且更加合理的選擇使用對(duì)比劑以降低心血管醫(yī)`學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理介入患者長(zhǎng)期不良事件發(fā)生。CARE長(zhǎng)期隨訪研究結(jié)果是鼓舞人心的，同時(shí)還需要更多的臨床試驗(yàn)，特別是多中心隨機(jī)化研究，以在臨床實(shí)踐中進(jìn)一步對(duì)研究結(jié)果加以證實(shí)。”

　　對(duì)比劑腎病

　　對(duì)比劑腎?。–IN）是指血管內(nèi)注射碘對(duì)比劑后48至72小時(shí)內(nèi)發(fā)生的急性腎功能損害。它是使用碘對(duì)比劑的重要并發(fā)癥，同時(shí)也是獲得性急性腎功能損害的主要原因，尤其對(duì)于合并腎功能不良的患者，明顯導(dǎo)致近、遠(yuǎn)期不良事件的增加和醫(yī)療費(fèi)用的增加。該疾病是應(yīng)用對(duì)比劑造影診斷或治療后并不少見(jiàn)的并發(fā)癥。CIN與心血管介入患者長(zhǎng)期不良事件的關(guān)系一直以來(lái)存在爭(zhēng)論。盡管與心血管介入患者長(zhǎng)期預(yù)后的關(guān)聯(lián)已有報(bào)道，但CIN是否因果性地關(guān)聯(lián)到長(zhǎng)期不良事件，之前醫(yī)學(xué)界尚未有明確結(jié)論。