央視“面對面”里曾經播出了一期節(jié)目，主持人董倩在節(jié)目最后問了河南通許的鄉(xiāng)村醫(yī)生馬文芳一個問題：“您今年57歲了，您準備干到什么時候？”馬文芳回答：“什么時候死，什么時候算。能干到什么時候就什么時候。沒有時間。”

　　馬文芳的這句話讓我感到心中有種說不出的滋味，眼睛也濕濕的。我的一位村醫(yī)朋友曾做過這樣一個形象的比喻：選擇了鄉(xiāng)醫(yī)這行，這輩子注定就像是一個陀螺，就這樣一直地轉，直到倒下才能得到休息。這和馬文芳說的其實是同樣的感受，鄉(xiāng)村醫(yī)生如今就是這樣一種現狀——只要還能動，就必須、也只能工作到生命最后一刻。

　　在基層農村有不少年齡超過60歲的鄉(xiāng)醫(yī)還在堅持出診，他們當中體格稍好點的騎自行車出診，行動不太方便的就步行。其中，有一位老村醫(yī)68歲時患上了腦梗死，后來經過治療以后落下半身不遂的后遺癥，好在思維還沒有受到太大影響，在孩子們的協助下，他堅持在家里給村民看病。還有一個老鄉(xiāng)醫(yī)騎自行車出診，在路上被一輛汽車撞成重傷，搶救無效死亡。這都是發(fā)生在我身邊的真實事情。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生多數都有像馬文芳那樣的想法：工作到老，辛苦到死。個中緣由，除了對當地群眾那份割舍不下的感情之外，還有兩個很重要的現實原因讓他們不得不干到“什么時候死，什么時候算”：

　　一是為了維持生活必須堅持。很多鄉(xiāng)村醫(yī)生是從上世紀60年代的赤腳醫(yī)生轉型過來的，不講經濟效益，就憑一顆為人民服務的心勤勤懇懇地工作。在如今以經濟建設為主要任務的社會大環(huán)境下，這些除了醫(yī)術別無所長的村醫(yī)，只能依靠自己的技術獲得一定補償。然而現在絕大多數農村經濟條件比較落后，村醫(yī)的收入往往很低，有的貧困地區(qū)甚至低于當地人均收入水平。鄉(xiāng)醫(yī)一天不工作，一天就沒有生活來源。為了維持生活，他們必須工作到生命最后一息。

　　再者，村醫(yī)的繼承是個問題?，F在，村醫(yī)子女中愿意子承父業(yè)的年輕人少之又少，他們更樂意去大城市或者經濟發(fā)達地區(qū)打工，有為數不多的村醫(yī)的孩子考取了醫(yī)學院校，將來也更傾向于去醫(yī)院工作。辛苦一生的村醫(yī)對此也是無可奈何。其實，村醫(yī)的內心深處也不愿意自己吃的苦再在自己的孩子身上繼續(xù)。

　　如今，國家對農村的衛(wèi)生事業(yè)高度關注，投入也在逐年增加，但愿國家在加強農村基礎衛(wèi)生建設的同時，也能從制度上真正給鄉(xiāng)醫(yī)一個可靠有力的保障。只有做到以人為本，使鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作環(huán)境、待遇都得到改善，才有望改變這種讓鄉(xiāng)醫(yī)“活到老，做到老”的處境。

　　筆者認為， 首先村醫(yī)要有最基本的生活保障，解決落實好他們的養(yǎng)老醫(yī)療保險問題，不要讓村醫(yī)自己辛苦一輩子，最后養(yǎng)老錢還要自己來拼了老命來掙，生了病還沒有醫(yī)療保險。其次，要讓村醫(yī)和他們的子女對村醫(yī)這份事業(yè)認可、有信心。一個行業(yè)，如果連自己最親近的人都不想去讓他們接觸，如何談得上讓其他人參與到這項事業(yè)中來？

　　我想，農村需要馬文芳式的醫(yī)生，也需要有更多的年輕醫(yī)學人才加入進來。但是，我們不希望“什么時候死，什么時候算”這種近乎悲壯的感言一直持續(xù)下去。