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睪丸癌(tumor of testis)不常見,僅占全身惡性腫瘤的1%。原發(fā)性睪丸腫瘤分為生殖細(xì)胞瘤和非生殖細(xì)胞瘤兩類,生殖細(xì)胞瘤占絕大多數(shù)。本病可早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。
一、診斷依據(jù)
1.多發(fā)于20~40歲,睪丸逐漸長大,多無痛感。極個別患者突然睪丸腫大、疼痛,并伴有高熱。亦有因轉(zhuǎn)移腫瘤的癥狀來就診者。注意未降和異位睪丸發(fā)生的腫瘤。
2.睪丸體積增大,質(zhì)堅(jiān)硬而沉重。表面光滑,可觸及附睪,鞘膜腔內(nèi)可有少量積液。腫瘤本身不透光。注意檢查有無腹部腫塊。
3.絨毛膜上皮癌時,尿蟾蜍妊娠試驗(yàn)陽性。
4.測定血中乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶、酸性磷酸酶、胎盤酸性磷酸酶、絨毛膜促性腺激素、甲胎蛋白增高者有助于診斷。
5.胸片檢查可顯示胸部轉(zhuǎn)移病灶。
6.B超檢查有助于原發(fā)病灶的診斷;CT檢查有助于轉(zhuǎn)移病灶的診斷。
二、近愈標(biāo)準(zhǔn)
腫瘤根治術(shù),切口愈合,未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。原蟾蜍妊娠試驗(yàn)陽性轉(zhuǎn)為陰性。
三、好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)
原發(fā)腫瘤雖切除,但已有轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移灶未能切除。