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1.子癇前期-子癇高危因素初產(chǎn)婦、孕婦年齡過小或大于35歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、抗磷脂抗體綜合征、糖尿病、肥胖、營養(yǎng)不良、低社會經(jīng)濟(jì)狀況,均與子癇前期-子癇發(fā)病風(fēng)險增加密切相關(guān)。
2.病因?qū)W說較合理的學(xué)說有:
?。?)異常滋養(yǎng)層細(xì)胞侵入子宮肌層學(xué)說:子癇前期患者胎盤有不完整的滋養(yǎng)層細(xì)胞侵入子宮動脈,蛻膜血管與血管內(nèi)滋養(yǎng)母細(xì)胞并存,子宮螺旋動脈發(fā)生廣泛改變,使螺旋動脈不能適應(yīng)常規(guī)功能,引起胎盤血流量灌注減少,引發(fā)一系列癥狀。
(2)免疫機(jī)制學(xué)說:妊娠是成功的自然同種異體移植。胎兒在妊娠期內(nèi)不受排斥是因胎盤的免疫屏障作用、母體內(nèi)免疫抑制細(xì)胞及免疫抑制物的作用。
?。?)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損學(xué)說:可能來源于胎盤及蛻膜的炎性介質(zhì)可能促成氧化應(yīng)激,產(chǎn)生大量毒性因子,引起血管內(nèi)皮損傷,使血壓升高,導(dǎo)致一系列病理變化。
(4)遺傳因素學(xué)說:家族多發(fā)性提示遺傳因素與該病發(fā)生有關(guān)。
(5)營養(yǎng)缺乏學(xué)說:已發(fā)現(xiàn)多種營養(yǎng)如低白蛋白血癥、鈣、鎂、鋅、硒等缺乏與子癇前期發(fā)生發(fā)展有關(guān)。
?。?)胰島素抵抗學(xué)說:子癇前期-子癇患者存在胰島素抵抗,高胰島素血癥導(dǎo)致N0合成下降及脂質(zhì)代謝紊亂,影響前列腺素E2合成,增加外周血管的阻力,升高醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理血壓。認(rèn)為胰島素抵抗與子癇前期-子癇的發(fā)生密切相關(guān)。