摘要:目的檢測慢性乙型肝炎患者外周血單個核細胞(PBMC)α干擾素(IFN-α)的誘導表達及白細胞介素12(IL-12)表達,評價慢性乙肝患者PBMC的細胞免疫功能。
方法polyIC體外刺激正常對照組和慢性乙肝病人PBMC,取培養(yǎng)上清利用病毒保護試驗測定干擾素治療前后病人PBMC表達的干擾素抗病毒生物學活性。同時在IFN-α治療前后,用RT-PCR檢測慢性乙肝患者不同干擾素應答組病人PBMCIL-12表達的變化。
結果干擾素治療前應答組病人(n=4)和無應答組病人(n=12)PBMC分泌的干擾素生物學活性顯著低于正常對照組(n=10)(P<0.01)。應答組病人PBMC分泌的干擾素活性隨治療時間延長而增加,1個月時已顯著高于無應答組病人(P<0.01);無應答組病人PBMC分泌的干擾素活性始終處于低水平。治療前,應答組和無應答組病人PBMC的IL-12mRNA水平都顯著高于正常對照組(P<0.01);治療后,應答組病人IL-12水平隨治療時間延長而降低,1個月時已顯著低于無應答組病人(P<0.05),無應答組病人IL-12水平始終處于較高水平。
結論慢性乙型肝炎病人的細胞免疫功能受損,PBMC不能正常表達IFN-α,但應答組病人經干擾素治療后IFN-α表達能力逐漸恢復。慢性乙肝患者PBMCIL-12表達與肝臟炎癥活動有關。慢性乙肝患者PBMCIFN-α活性檢測結果也許可以作為干擾素治療效果的預測指標。