網(wǎng)校為了方便廣大學(xué)員有效備考2011年主管藥師考試，特意整理了主管藥師考試輔導(dǎo)精華：肌松藥的相互作用，希望能夠幫助大家更好的復(fù)習(xí)，以便通過(guò)此次的考試。

　　1.吸入全麻藥：吸入麻醉藥氟烷、安氟醚、異氟醚、七氟醚和地氟醚與非去極化肌松藥合用時(shí)，非去極化肌松藥的用量減少，時(shí)效延長(zhǎng)且存在量效關(guān)系。吸入麻醉藥增強(qiáng)非去極化肌松藥作用的順序是：最強(qiáng)為異氟醚、安氟醚和地氟醚，其次是氟烷，最弱為氧化亞氮。吸入麻醉藥增強(qiáng)長(zhǎng)時(shí)效非去極化肌松藥的作用（氟烷可減少肌松藥藥量1/3，安氟醚可減少1/2～1/3）。吸入麻醉藥對(duì)中時(shí)效非去極化肌松藥維庫(kù)溴銨和阿曲庫(kù)銨的增強(qiáng)作用較弱，僅減少肌松藥藥量的1/4.吸入麻醉藥對(duì)去極化肌松藥的相互作用較弱，異氟醚增強(qiáng)琥珀膽堿的作用較氟烷強(qiáng)，安氟醚和異氟醚可促使琥珀膽堿較早演變?yōu)棰蛳嘧铚?

　　2.局麻藥和抗心律失常藥：局麻藥能增強(qiáng)肌松藥作用，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理如普魯卡因增強(qiáng)氯筒箭毒堿和琥珀膽堿作用，利多卡因、布比卡因增強(qiáng)阿庫(kù)氯銨作用。用于抗心律失常的奎尼丁具有局麻藥作用，因此對(duì)非去極化肌松藥和去極化肌松藥有協(xié)同作用，能增強(qiáng)肌松藥的強(qiáng)度和時(shí)效。β-受體阻滯藥、鈣通道阻斷藥也均可增強(qiáng)非去極化肌松藥作用。

　　3.抗生素許多抗生素能增強(qiáng)肌松藥作用，但其增強(qiáng)機(jī)制因藥而異。在氨基式抗生素中以新霉素和鏈霉素抑制神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)功能最強(qiáng)，慶大霉素、丁胺卡那霉素均可增強(qiáng)去極化與非去極化兩類(lèi)肌松藥作用。其增強(qiáng)作用有接頭前和接頭后的雙重作用。多粘菌素對(duì)神經(jīng)接頭作用最強(qiáng)，林可霉素和氯潔霉素增強(qiáng)非去極化肌松藥，而不增強(qiáng)去極化肌松藥，青霉素和先鋒霉素在臨床劑量范圍無(wú)明顯增強(qiáng)肌松藥作用。

　　4.抗驚厥藥和精神病藥已證明用苯妥英鈉治療的病人對(duì)泮庫(kù)溴銨、氯二甲箭毒和維庫(kù)溴銨等有拮抗，但對(duì)氯筒箭毒堿及阿曲庫(kù)銨無(wú)拮抗。對(duì)用理治療的躁狂抑郁病人，泮庫(kù)溴銨和琥珀膽堿的阻滯增強(qiáng)，但理不增強(qiáng)氯筒箭毒和戈拉碘銨的作用。