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糖尿病合并腦血管疾病時使用胰島素的注意事項(主管藥師輔導精華)

2010-02-24 11:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  葡萄糖為腦組織主要能源,而腦細胞儲糖有限,每克腦組織2.5~3.5μmmol,僅能維持腦細胞活動數(shù)分鐘。

  糖尿病合并腦血管疾病時,腦血管受損,血管腔狹窄,血液黏稠度高,腦血流量減少,常出現(xiàn)頭暈、缺血缺氧的癥狀,病程久、嚴重者,在無低血糖的情況下可發(fā)生腦梗死、腦出血、腦血栓等。同時對低血糖耐受性差,在低血糖的情況下腦細胞易發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的形態(tài)學改變,出現(xiàn)充血、多發(fā)性點狀壞死、腦軟化等,即使后來血糖恢復正常,也常會遺留癡呆等癥狀。

  所以在胰島素用量上要特別注意,應從小劑量開始,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理逐步加量至使血糖降到接近正常水平,并且宜使用短效或短效加中效混合制劑。不要強求血糖完全達正常,空腹血糖7-8mmol/L和餐后血糖9-10mmol/L也就可以的。

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