
肌松藥注意事項(xiàng)是主管藥師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
?。?)所有肌松藥均產(chǎn)生不同程度的呼吸抑制,用藥后必須嚴(yán)密觀察呼吸,加強(qiáng)呼吸管理。只有在保證充分給氧和有效的通氣量前提下(如氣管內(nèi)插管)才可使用肌松藥。
?。?)應(yīng)根據(jù)病情(如肝腎功能)、手術(shù)種類(lèi)和時(shí)間等選用適宜的肌松藥。避免用藥劑量過(guò)大,反復(fù)多次給藥產(chǎn)生蓄積現(xiàn)象,使病人術(shù)終能及早恢復(fù)肌張力。肌松藥個(gè)體差異較大,為合理應(yīng)用肌松藥,術(shù)中有必要應(yīng)用肌松監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)肌松程度。
?。?)肌松藥是全麻輔助用藥,其本身沒(méi)有麻醉和鎮(zhèn)痛作用。在維持一定全麻深度的情況下才能使用肌松藥。
?。?)兩類(lèi)肌松藥配伍用時(shí),臨床上多先用短效的去極化肌松藥,后用長(zhǎng)效非去極化肌松藥維持肌肉松弛。同時(shí)混合或次序顛倒應(yīng)用可造成增強(qiáng)及延長(zhǎng)神經(jīng)肌肉阻滯。
?。?)應(yīng)用了肌松藥的病人,術(shù)畢必須嚴(yán)密觀察,待通氣量、各種保護(hù)性反射、肌張力恢復(fù)正常,已經(jīng)蘇醒,排除殘余肌松作用才能拔管回病房。
?。?)Ⅱ相阻滯不主張拮抗Ⅱ相阻滯。主要靠維持人工通氣待其自然恢復(fù),同時(shí)輸入新鮮全血或血漿,補(bǔ)充血漿膽堿酯酶制劑,注意糾正電解質(zhì)及酸堿失衡。