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肝移植術后并發(fā)癥特點

2010-03-19 18:29 醫(yī)學教育網
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  為了減輕或消除患者的疾苦,提高患者的生命質量,應重視對肝移植術后并發(fā)癥的認識。許建陽認為只有從發(fā)病機制出發(fā)才能正確地制定治療方案,有的患者起病急驟,病情重篤,進展迅速,變證較多,并多伴全身衰竭證候,預后多差。從中醫(yī)角度來看,火(熱)毒或疫毒極易傷氣損陰,甚則耗血動血;濕熱疫毒蘊肝,常釀穢濁,上阻清竅,發(fā)為黃疸;濕毒多病情纏綿,遷延日久常呈現一派陰寒凝滯之象。許建陽介紹說,由于肝移植術后并發(fā)癥屬毒邪致病,是外來疫毒與內生之濕毒、瘀毒等相互作用,病勢急驟,病情危重,病機變化多端,因此,治療難度大。目前在臨床上無論何種病邪(包括風、寒、濕)蓄積發(fā)展到化毒階段,必兼熱象。正如肝移植術后并發(fā)癥每見發(fā)熱醫(yī)學教育|網搜集整理,持續(xù)不退,鞏膜肌膚黃疸如金,尿如柏汁樣,嘔逆,口苦,便秘,舌紅苔黃厚膩,脈滑或弦數,此皆濕熱疫毒所致;若邪毒熾盛,進而引動肝風而抽搐;邪毒入血動血而見出血;瘀熱互結內阻,可見水鼓;邪毒內擾心包,可見神昏、譫語;熱毒傷及下焦,致使腎與膀胱氣化無能,導致少尿、無尿等腎功能衰竭癥狀。

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