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(1)非手術(shù)治療:
適應(yīng)癥:
?、倏崭勾┛祝喊Y狀輕、一般情況好
?、诖┛壮^24小時(shí):腹膜炎已局限
③穿孔已封閉:經(jīng)造影檢查證實(shí)
處理:
?、俨捎梦改c減壓、補(bǔ)液和全身給予抗生素治療。
②治療6~8小時(shí)后,病情不見好轉(zhuǎn),或反而加重,則應(yīng)及時(shí)改為手術(shù)治療。
(2)手術(shù)治療:
適應(yīng)癥:飽食后穿孔、頑固性潰瘍穿孔和伴有幽門梗阻、大出血、惡變等并發(fā)癥者。
手術(shù)方式:
?、賳渭冃詽冃扪a(bǔ)
?、趶氐仔詽兪中g(shù):胃大部切除術(shù)
單純穿孔縫合術(shù)指征:
?、俅┛讜r(shí)間超出8小時(shí),腹腔內(nèi)感染及炎癥水腫嚴(yán)重,有大量膿性滲出物。
?、谝酝鶡o潰瘍病史或有潰瘍病史未經(jīng)內(nèi)科正規(guī)治療,無出血、梗阻并發(fā)癥,特別是十二指腸潰瘍病人。
?、塾衅渌到y(tǒng)器質(zhì)性疾病不能耐受急診徹底性潰瘍手術(shù)醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。
徹底性潰瘍手術(shù):
①病人情況良好,穿孔在8小時(shí)內(nèi)或超過8小時(shí),腹腔污染不嚴(yán)重。
?、诼詽儾。貏e是胃潰瘍病人,曾行內(nèi)科治療,或治療期間穿孔。
?、凼改c潰瘍修補(bǔ)術(shù)后再穿孔,有幽門梗阻或出血史者。