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全身性水腫的概述

2011-06-29 11:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  全身性水腫的概述是內科主治醫(yī)師考試要求掌握的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內容供大家參考。

  1.心源性 ①心衰(泵衰性);②心包積液與心包炎(外壓增加血管內阻力)。

  2.腎源性 ①腎病性(因白蛋白減低為主);②。腎炎性與腎衰性(以GFR降低為主)。

  3.肝病性 ①肝硬化與門脈高壓癥;②肝癌。

  4.營養(yǎng)不良性 ①低蛋白血癥;②腎病綜合征;③蛋白丟失性腸??;④吸收不良綜合征;⑤Vit B1缺乏癥。

  5.妊娠性 ①妊娠;②妊高征。

  6.內分泌性 ①甲低;②垂體前葉功能減退;③皮質醇癥;④原醛;⑤經(jīng)前期緊張綜合征(周期性水腫:間歇性水潴留與突然增重,常伴腹部不適與精神情緒因素,但很少有頭痛、抑郁、激動);⑥水腫型甲狀腺功能亢進;⑦糖尿病性

  7.藥物性 ①血管擴張劑,鈣離子阻滯劑;②氯化鈉或含鈉藥物;③潴鈉激素(腎上腺皮質激素、胰島素、雌激素、睪酮等);④甘草、蘿芙木制劑。

  8.特發(fā)性(Mach綜合征 Machzhen綜合征錯誤)見后診斷之4.

  9.肥胖性 ①肥胖-水腫綜合征(皮下脂肪多對淺靜脈支撐力減弱及散熱而周圍血管擴張,肥胖人活動少致下肢毛細血管靜水壓增高等因素引起水腫);②肥胖性腔靜脈綜合征(Condorelli syndrome)(重癥肥胖病人縱隔內大量脂肪儲積壓迫腔靜脈引起水腫)。

  10.老年性(因毛細血管通透性增加與肌力減低)。

  11.運動性水腫 正常人在劇烈運動后可出現(xiàn)面部或踝部水腫。

  12.旅游者水腫

  13.熱帶性水腫(正常人從溫帶到熱帶48小時后可突然出現(xiàn)踝部指凹性水腫,并于短期內自發(fā)緩解)。

  14.高原性水腫 正常人(婦女多見)到海拔2400m以上地區(qū)常有面部與下肢水腫,高鹽攝入者尤多見,回到原來低海拔地區(qū)水腫自然消失。

  15.其他 ①高溫環(huán)境工作;②間腦性(與影響水鹽調節(jié)有關);③血清??;④結締組織?。ㄆぜ⊙?,硬皮病);⑤疲勞-IgM增高-水腫綜合征。

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