擴張型心肌病癥狀和體征屬于內(nèi)科主治醫(yī)師考試內(nèi)容的一部分，希望內(nèi)科主治醫(yī)師考生認真復(fù)習(xí)，順利通過內(nèi)科主治醫(yī)師考試?！?/p>

　　一、癥狀　擴張型心肌病是原發(fā)性心肌病中最常見的類型，30－50歲最多見，男多于女，起病緩慢，可有無癥狀的心臟擴大許多年，或表現(xiàn)各種類型的心律失常，逐漸發(fā)展，出現(xiàn)心力衰竭?？上扔凶笮乃ソ撸幕?、氣短、不能平臥。然后出現(xiàn)右心衰竭，肝臟腫大，浮腫、尿少。亦可起病即表現(xiàn)為全心衰竭。胸部隱痛或鈍痛，典型心絞痛少見。由于心搏出量減少，腦供血不足而頭暈或頭痛，甚或暈厥。由于心臟內(nèi)附壁血栓，可致肺、腦、腎、四肢動脈栓塞。心律失常較常見，以異位心律，尤其室性期前收縮多見，心房顫動發(fā)生率約10－30%，也可有各種類型程度不等的傳導(dǎo)阻滯。心律失?？赡苁遣∪宋ㄒ槐憩F(xiàn)?？梢蛐穆墒С；騽用}栓塞而突然死亡醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理。　

　　二、體征　心臟擴大最多見，心尖部第一心音減弱，由于相對性二尖瓣關(guān)閉不全，心尖常有收縮期雜音，偶爾心尖部可聞張期雜音，心衰加重時雜音增強，心衰減輕時雜音減弱或消失，大約75%患者可聞第三心音或第四心音。10%患者血壓增高，可能與心衰時兒茶酚胺分泌增高水鈉潴留有關(guān)。心衰控制后，血壓恢復(fù)正常，亦有并存高血壓病者。