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原發(fā)性系統(tǒng)性淀粉樣變的輔助檢查

2010-08-13 09:38 醫(yī)學教育網
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  為了使您更好的了解內科主治醫(yī)師考試的相關內容,醫(yī)學教育網特搜集相關資料供大家參考。

  血漿γ-球蛋白升高,尿Bence-Jones蛋白陽性,骨髓穿刺可見漿細胞增生。

  組織病理:皮膚損害內有淡伊紅色、無定形、含裂隙的淀粉樣蛋白團塊。丘疹性損害的淀粉樣蛋白沉積在真皮乳頭,伴有表皮突變細或消失;斑塊或結節(jié)性損害的淀粉樣蛋白團塊廣泛沉積在真皮網狀層和皮下脂肪層,累及血管壁、毛囊皮脂腺單位、立毛肌、汗腺及脂肪細胞形成“淀粉樣環(huán)”,具有特征性;甲營養(yǎng)不良性損害的淀粉樣蛋白沉積在甲皺和甲床。一般沒有明顯的炎癥細胞浸潤。醫(yī)學教.育網搜集整理原發(fā)性系統(tǒng)性淀粉樣變病皮膚改變活檢的陽性率在前臂約為50%,腹部皮膚深至脂肪層的活檢陽性率可達95%以上。直腸黏膜和黏膜下組織活檢淀粉樣蛋白陽性率為60%,全身小動脈、小靜脈、舌、心肌、平滑肌、骨骼肌均可有淀粉樣蛋白沉積。肝脾由于血管壁受累可發(fā)生實質性損害。

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