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壞死性結(jié)節(jié)病樣肉芽腫病

2010-08-10 17:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (一)發(fā)病原因

  NSG病因不明。有報道本病肉芽腫中發(fā)現(xiàn)真菌片段,提示本病可能是外源性過敏性炎癥的一種變異類型。

  (二)發(fā)病機制

  壞死性結(jié)節(jié)樣病理表現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)性病變,其病變分布的廣泛程度和壞死較韋格納肉芽腫為輕。組織學表現(xiàn)包括:①融合性非干酪性肉芽腫性肺炎;②壞死,可以相當廣泛;③血管炎。所謂“結(jié)節(jié)病樣肉芽腫”是指上皮樣組織細胞呈圓形聚集,伴朗格漢巨細胞和淋巴細胞點綴其間。肉芽腫融合形成肺實質(zhì)內(nèi)的小結(jié)節(jié)。肺內(nèi)浸潤類似結(jié)節(jié)病,肉芽腫病變在胸膜、支氣管血管束和葉間隔處分布。融合的肉芽腫常侵犯胸膜。壞死常大小不一,從凝固性壞死較少的中心性壞死灶到大片的梗死性壞死。醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理肌性動脈和靜脈為血管炎所累及,可以有3種形態(tài),即壞死性肉芽腫、巨細胞血管炎、單核細胞(包括淋巴細胞和巨噬細胞)浸潤。NSG的缺血性壞死緣于血管炎導致管腔阻塞。

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