尿崩癥的病因是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

1.中樞性尿崩癥

任何導致AVP的合成和釋放受損的情況均可引起CDI的發(fā)生，其病因有原發(fā)性、繼發(fā)性及遺傳性三種。

（1）原發(fā)性 原因不明，占尿崩癥的30%-50%，部分患者在尸檢時可發(fā)現下丘腦視上核和室旁核細胞明顯減少或消失。

（2）繼發(fā)性

1)頭顱外傷和下丘腦-垂體手術 是CDI的常見病因，其中以垂體手術后一過性CDI最常見，如手術造成正中隆突以上的垂體柄受損，則可導致永久性CDI。

2）腫瘤 尿崩癥可能是蝶鞍上腫瘤最早的臨床癥狀。原發(fā)性顱內腫瘤主要是咽鼓管瘤或松果體瘤，繼發(fā)性腫瘤以肺癌或乳腺癌的顱內轉移最常見。

3）肉芽腫 結節(jié)病、組織細胞增多癥、類肉瘤、黃色瘤等。

4）感染性疾病 腦炎、腦膜炎、結核、梅毒等。

5）血管病變 動脈瘤、動脈栓塞等。

6）自身免疫性疾病 可引起CDI，血清中存在抗AVP細胞抗體。

7）妊娠后期和產褥期婦女 可發(fā)生輕度尿崩癥，其與血液中AVP降解酶增高有關。

（3）遺傳性 可為X連鎖隱性、常染色體顯性或常染色體隱性遺傳。X連鎖隱性遺傳由女性傳遞，男性發(fā)病，雜合子女可有尿濃縮力差，一般癥狀較輕，可無明顯多飲、多尿。常染色體顯性遺傳可由于AVP前體基因突變或AVP載體蛋白基因突變所引起。常染色體隱性遺傳，常為家族型病例，患者自幼多尿，可能是因為滲透性感受器的缺陷所致。

2.腎性尿崩癥

由于腎對AVP無反應或反應減弱所致，病因有遺傳性和繼發(fā)性兩種。

（1）遺傳性 90%的DNI患者為X連鎖遺傳，其中至少90%可檢測出AVP受體2型（AVPR2）基因突變；其余10%的患者為常染色體遺傳，其突變基因為水通道蛋白2（AQP2），其中9%為顯性遺傳，1%為隱性遺傳。

（2）繼發(fā)性

1）腎小管間質性病變 如慢性腎盂腎炎、阻塞性尿路疾病、腎小管性酸中毒、腎小管壞死、淀粉樣變等。

2）代謝性疾病 如低鉀血癥、高鈣血癥等。

3）藥物 如抗生素、抗真菌藥、抗腫瘤藥物、抗病毒藥物等，其中碳酸鋰可能因為使細胞cAMP生成障礙，干擾腎對水的重吸收而導致NDI。

友情推薦：

【精華】2020年內科主治報考問題解答集錦&備考輔導

【優(yōu)惠】2020年內科主治醫(yī)師好課8.8折+160元紅包

以上就是小編為大家整理的內容，希望對大家有所幫助，更多資訊請關注醫(yī)學教育網！