診斷需要詳細的病史，體格檢查，特殊的實驗室檢查和X線檢查。查明損傷的機制很重要，任何提示腎臟損傷的臨床表現(xiàn)（例如安全帶的印痕，腰部挫傷，低位肋骨骨折），開始的血壓和紅細胞壓積以及出現(xiàn)血尿。診斷從X線檢查，密切觀察或手術(shù)探查著手。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理所有血流動力學(xué)穩(wěn)定的病人都應(yīng)該進行放射照相檢查以準確地評估腎臟損傷的程度。除非是鈍性損傷后，血壓平穩(wěn)，鏡下血尿并且沒有腰部損傷的臨床表現(xiàn)的成年病人。

　　影像學(xué)檢查的選擇必須與創(chuàng)傷小組醫(yī)生合作，并根據(jù)臨床情況決定。靜脈尿路造影和CT檢查均能提供有關(guān)雙腎的足夠信息，但在多發(fā)性損傷的病人，CT更為適合。血管造影的診斷作用隨著CT的出現(xiàn)而減弱，但可能有助于在栓塞前發(fā)現(xiàn)血管出血。

　　根據(jù)檢查結(jié)果，腎臟損傷可分為輕微腎損傷，包括挫傷和淺表撕裂傷以及重度腎損傷，包括深及髓質(zhì)部的撕裂傷（累及或未累及集合系統(tǒng)）和腎血管損傷。