急性排異反應(yīng)

　　急性排異反應(yīng)的診斷有時(shí)十分困難，難以與其它情況鑒別。尤其存在感染時(shí)，其治療原則截然不同，必須及時(shí)鑒別。

　　急性，腎小管壞死手術(shù)后早期發(fā)生無尿或少尿。多與腎缺血有關(guān)，如供腎熱缺血時(shí)間長、灌注不當(dāng)、保存時(shí)間過久；或由尿路造影或血管造影所致。常需腎活組織檢查以鑒別。表現(xiàn)為腎間質(zhì)水腫、局限性缺血、廣泛腎小管變性壞死。

　　慢性排異反應(yīng)

　　發(fā)生于術(shù)后6月～1年以后。系持久的體液免疫和細(xì)胞免疫之后果，可兼有兩種免疫之特征，常以前者為主。醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理多因術(shù)后早期排異反應(yīng)治療不徹底，或反復(fù)發(fā)生急性排異反應(yīng)所致。常為隱匿性。

　　臨床表現(xiàn)為進(jìn)展緩慢的高血壓、蛋白尿，移植腎進(jìn)行性縮小，功能減退。血尿、少尿、血肌酐、尿素氮升高、內(nèi)生肌酐清除率降低，血色素降低。