適應癥

　　早期（發(fā)病72小時以內）：（1）診斷不能肯定。發(fā)病急劇，經(jīng)檢查疑急性壞死性胰腺炎但與其他不及時手術治療有致死危險的急腹癥難已鑒別時，應行此手術探查。（2）用非手術治療，病情無改善，反而有惡化者。近期（發(fā)病4～14天）（1）診斷不能肯定。（2）病情無改善反而有惡化。遠期（發(fā)病15天以后）（1）胰腺膿腫（2）胰腺假性囊腫不能自行吸收（3）壞死區(qū)大出血（4）確定有胃或腸壞死（5）有腸婁、胃婁無自行閉合的可能性（6）壞死性胰腺炎原因為膽石病，應對膽石行根治術。

　　手術效果

　　急性壞死性胰腺炎是一個十分復雜和兇險的疾病，至今發(fā)病原因未明，無論醫(yī)學教育網(wǎng)收，集整理診斷和治療都相當困難。死亡率相當高。有報導急性壞死出血性胰腺炎若純非手術治療，病死率達100%，若積極采取手術輔以治療給予局部引流、壞死組織清除術或胰腺切除術大大可以減低病死率，可以使病死率減低到25%～50%.術后易有感染、出血、腸婁、胰婁等難治的并發(fā)癥。

　　禁忌癥

　　對全身感染中毒癥狀重伴有心、腎、肺功能衰竭者要慎重分析是否是急性壞死胰腺炎或其他急腹癥引起，若外科急腹癥癥狀很明顯時，仍應積極抓住手術時機，行手術治療。

　　麻醉方法

　　硬膜外麻醉或氣管內插管全麻。

　　麻醉禁忌

　　病重、體弱者有一定風險