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外科皮脂腺囊腫有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

  【臨床表現(xiàn)】

  粉瘤又名脂瘤,其癥狀表現(xiàn)有:豌豆、栗子或拳頭大小,球形或半球形囊腫,質(zhì)地堅(jiān)硬,高出皮面,有移動(dòng)性,境界清楚。皮表無(wú)變化或受壓迫而變薄。單個(gè)或數(shù)個(gè)聚集,可因繼發(fā)感染而破潰化膿。頭皮、顏面、陰囊、肩胛及背部為好發(fā)處。并發(fā)感染時(shí),囊腫表面及周圍組織有炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅腫、疼痛,破潰后流出象豆腐樣的東西。

  【診斷】

    1.生在成人頭、面、背或臀部。生長(zhǎng)緩慢,無(wú)何癥狀,并發(fā)感染時(shí)可有紅、腫、熱、痛。

  2.囊腫呈圓形,邊界清楚,基底可推動(dòng),與皮膚粘連。有囊性感,中央處有時(shí)可見黑色毛囊孔,擠壓或破潰后流出白色皮脂。

  皮脂腺囊腫好發(fā)于頭皮和顏面部,其次是軀干部。由于其深淺不一,內(nèi)容物多少不同,因而其體積大小不等且差距很大,小的如米粒大小,大的如雞蛋大小。往往被診斷為脂肪瘤,纖維瘤等。皮脂腺囊腫生長(zhǎng)十分緩慢,但患者仍能感到其在逐漸增大。

  皮脂腺囊腫多為單發(fā),偶見多發(fā),形狀為圓形,硬度中等或有彈性,高出皮面,表面光滑,推動(dòng)時(shí)感到與表面相連但與基底無(wú)粘連,無(wú)波動(dòng)感。皮膚顏色可能正常,也可能為淡蘭色,增大過(guò)快時(shí),表面皮膚可發(fā)亮。有時(shí)在皮膚表面有開口,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理可從此擠出白色豆腐渣樣內(nèi)容物。這個(gè)開口即通向皮膚表面皮脂腺的開口所在,開口凹陷系導(dǎo)管長(zhǎng)度不足所致。皮脂腺囊腫往往并發(fā)感染,造成囊腫破裂而暫時(shí)消退,但會(huì)形成瘢痕,并且易于復(fù)發(fā)。皮脂腺囊腫癌變的機(jī)會(huì)極為罕見。

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