【并發(fā)癥】

　　典型的志賀菌病的主要特征是起病急，發(fā)熱、腹痛、膿血便，并有中度全身中毒癥狀。腹瀉呈1日10多次或更多。重癥患者伴有驚厥、頭痛、全身肌肉酸痛，也可引起脫水和電解質紊亂。

　　【治療】

　　補液療法 腹瀉常引起等張性脫水（鹽和水的丟失相等）并伴有代謝性酸中毒和明顯失鉀。脫水導致的口渴使病人過多的飲水又可引起低張性變化。無腹瀉的痢疾不會導致過多失水。

　　特別是氣候炎熱地區(qū)的嬰兒，通過出汗和呼吸的失水再加上嚴重腹瀉，可導致高張性脫水。過早地應用高滲性液體（牛奶，鼻飼，自制電解質混合液）可引起高張性損害，醫(yī)`學教育網搜集整理包括抽搐。

　　抗生素 在決定應用抗生素時，應考慮到疾病的嚴重程度，病人的年齡，衛(wèi)生狀況，進一步傳播的可能性和造成細菌耐抗生素的可能性。此外，早期用適當的可吸收的抗菌藥物治療，可明顯減輕癥狀和減少志賀菌的排出。

　　對兒童，TMP-SMX中的TMP成分4mg/kg每12小時1次為首選方案；對成人，用雙倍加強片（TMP320mg）每12小時1次。成人還可用諾氟沙星400mg口服每日2次或環(huán)丙沙星500mg口服每日2次。醫(yī)`學教育網搜集整理很多志賀菌株可能對氨芐青霉素和四環(huán)素耐藥。

　　其他治療 熱水袋有助于緩解腹部不適，用可被吸收且起減輕刺激作用的甲基纖維素制劑對腹瀉和里急后重起不到任何緩解作用?？鼓憠A能藥物和樟腦阿片酊應盡可能不用，因為它們可引起腸道郁滯，延長發(fā)熱期，并使大便持續(xù)排菌。