在AHA2009大會(huì)上公布了CASCADE研究的結(jié)果，該研究結(jié)果提示，對(duì)于CABG術(shù)后的患者，在口服阿司匹林基礎(chǔ)上加用氯比格雷并不能帶來(lái)額外獲益。該研究是一項(xiàng)多中心隨機(jī)雙盲試驗(yàn)，研究規(guī)模不大，最終入選113例接受吻合包括2支以上隱靜脈橋的CABG患者，隨機(jī)分為口服阿司匹林162mg和氯比格雷75mg組和阿司匹林加安慰劑組，在術(shù)后當(dāng)天引流量≤50ml/h時(shí)加用抗血小板藥物。隨訪一年，初級(jí)終點(diǎn)事件為術(shù)后1年IVUS檢查顯示的靜脈橋內(nèi)膜面積。

　　研究結(jié)果提示，加用氯比格雷和安慰劑組術(shù)后1年IVUS測(cè)得靜脈橋內(nèi)膜面積分別為4.1±2.0mm2和4.9±3.3mm2（P=0.21），術(shù)后1年的內(nèi)乳動(dòng)脈橋通暢率分別為96.6%和100%（P=0.50）醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，而靜脈橋血管通暢率則分別為94.3%和93.2%（P=0.78），均無(wú)顯著差異。而兩組間包括全因死亡率，心源性死亡，心肌梗死，卒中，缺血再入院和冠脈介入治療在內(nèi)的MACE事件發(fā)生率亦無(wú)顯著差異（P=1）。雖然氯比格雷組的術(shù)后引流量多于安慰劑組（分別為451±301mL和324±247mL，P=0.02），但兩組的輕、重度出血事件發(fā)生率并無(wú)差異。

　　根據(jù)上述結(jié)果，研究者認(rèn)為，CABG術(shù)后雙重抗血小板治療不能抑制橋血管內(nèi)膜增生和增加血管通暢率。