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遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

2009-11-03 15:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  患者中男女比例為1:2,年齡多為20~50歲。半數(shù)病人有過敏體質,癥狀輕重不一,可僅有胸部X線異常,也可重至發(fā)生呼吸衰竭。病程約為1~8月。常見癥狀有咳嗽、發(fā)熱、氣急、體重減輕、盜汗、乏力等,少數(shù)病人可有咯血。半數(shù)以上病人體檢可以出現(xiàn)喘鳴,并可聽到細濕羅音。

  典型的X線表現(xiàn)常有診斷價值,包括三種變化:①與肺葉或段無關的滲出陰影,主要分布在兩肺外側,呈進展性;②使用腎上腺皮質激素后滲出灶迅速吸收;醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理③隨著臨床癥狀的反復滲出亦反復出現(xiàn)。

  肺功能檢查常呈限制性通氣功能障礙伴彌散障礙和低氧血癥。外周血嗜酸粒細胞比例在10%~40%之間,血沉顯著增快可達100mm/h,支氣管肺泡灌洗液中嗜酸粒細胞比例可高達40%以上,而正常時小于1%,所有以上變化,均可在治療后消退。診斷診斷常依靠典型的病史以及X線表現(xiàn)。本病應與肺結核、何杰金病等鑒別,如對診斷有懷疑,應爭取肺活檢或支氣管肺泡灌洗檢查,有時也可應用腎上腺皮質激素作診斷性治療。

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