在鑒別診斷上，主要應與下列幾種病變相鑒別。

　　一、慢性復發(fā)性胰腺炎和急性復發(fā)性胰腺炎 后者在發(fā)作期血清淀粉酶顯著增高，胰腺分泌功能試驗多正常，腹部平片一般陰性，在緩解期后，不遺留組織學或胰腺功能上的改變，預后良好；前者最終可發(fā)展為胰腺功能不全，預后較差。

　　二、乏特壺腹和其周圍病變 慢性胰腺炎壓迫膽總管出現(xiàn)梗阻性黃疸時，常與胰頭癌、壺腹部腫瘤、總膽管結石等相混淆。逆行胰膽管造影、B超檢查有助于鑒別，但有時需剖腹探查才能明確診斷。

　　三、消化性潰瘍 慢性胰腺炎反復上腹痛與潰瘍病的鑒別有賴于病史，胃腸鋇透與胃鏡檢查等。

　　此外，胰原性腹瀉尚需和小腸性吸收不良綜合征相鑒別，D木糖試驗在前者正常，后者則示吸收障礙。醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理借助胰外分泌功能試驗，亦有助于鑒別。