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血液稀釋回輸?shù)暮喗?/h1>
2014-05-12 14:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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血液稀釋回輸 臨手術前自體采血,用血漿增量劑去交換失血,因而病人的血容量保持不變,而血液處于稀釋狀態(tài)。所采取的血,可在手術中或手術后補給。適量的血液稀釋不會影響組織供氧和血凝機制,而有利于降低血液粘稠度,改善微循環(huán)等作用。

只要沒有禁忌證,血液稀釋回輸對預計術中失血達1-2L的大多數(shù)手術都適用,具體方法是在麻醉后,手術開始前,開放二條靜脈通路。一條靜脈采血,采血量取決于病人狀況和術中可能的失血量,一般為病人血容量的20%-30%,以紅細胞不低于25%,白蛋白30g/L以上,血紅蛋白100g/L左右為限,采血速度約為5分鐘200ml.在采血同時,經(jīng)另一條靜脈滴注血漿增量劑,如電解質(zhì)平衡代漿、醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理羥乙基淀粉氯化鈉代血漿和右旋糖酐氯化鈉代血漿。在這個過程中,要保持病人的血容量正常。采集的血液可保存于4℃冰箱內(nèi),如果手術時間短,也可保存于室溫條件下。當手術中失血量超過300ml時,可開始輸給自體血。先輸最后采取的血,因為最先采取的血液,最富于紅細胞和凝血因子,宜留在最后輸入。

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