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局灶性節(jié)段性腎小球硬化的鑒別診斷-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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為了幫助即將參加2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)大家有所幫助。

1.過(guò)敏性紫癜腎炎:好發(fā)于青少年,有典型的皮膚紫癜,可伴關(guān)節(jié)痛,腹痛及黑糞,多在皮疹出現(xiàn)后1~4周左右出現(xiàn)血尿和蛋白尿,典型皮疹有助于鑒別

2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎:好發(fā)于青中年女性,根據(jù)多系統(tǒng)受累的臨床表現(xiàn)及免疫學(xué)檢查可檢出多種自身抗體

3.糖尿病腎病:好發(fā)于中老年,腎病綜合征常見(jiàn)于病程10年以上的糖尿病患者。早期可發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白排除增加,以后逐漸發(fā)展為大量蛋白尿,腎病綜合征。糖尿病病史及特征性眼底改變有助于鑒別。

4.腎淀粉樣變性:好發(fā)于中老年,腎淀粉樣變性是全身多器官受累的一部分。原發(fā)性淀粉樣變性病因不清,主要累及心,腎,消化道,皮膚和神經(jīng);繼發(fā)性常繼發(fā)于慢性化膿性感染,結(jié)核,惡性腫瘤等疾病,主要累及腎臟,肝和脾等器官。腎受累時(shí)體積增大,呈腎病綜合征。淀粉樣變性需腎活檢。

5.骨髓瘤性腎病:好發(fā)于中老年,男性多見(jiàn)?;颊呖捎卸喟l(fā)性骨髓瘤的特征性臨床表現(xiàn),如骨痛,血清單株球蛋白增高,蛋白電泳M帶及尿本周蛋白陽(yáng)性,骨髓象顯示漿細(xì)胞異常增生,伴質(zhì)的改變。部分骨髓瘤患者可出現(xiàn)腎病綜合征。多發(fā)性骨髓瘤的臨床特征和確診有利于鑒別。

以上是關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)信息,希望大家在考試中取得好成績(jī)。

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