內生五邪-中西醫(yī)助理醫(yī)師：

（一）風氣內動

概念：又稱“內風”，即肝風內動。指在疾病過程中，或因陽盛，或因陰虛，或血虛，或熱極傷及營血，以致陰虛不能制陽，陽升無制，或筋脈失其濡養(yǎng)，從而出現(xiàn)動風的病理狀態(tài)。故說：“內風乃身中陽氣之變動”。

形成及表現(xiàn)，主要有如下五類：

一是肝陽化風。多由情志所傷，肝氣郁結，郁久化火而亢逆，或暴怒傷肝，肝氣亢逆，或操勞過度，耗傷肝腎之陰，以致陰虛陽亢，水不涵木，浮陽不潛，繼而陰不制陽，肝之陽氣升動無制，便亢而化風，形成肝風內動。輕則可見筋惕肉瞤，肢麻震顫，眩暈欲仆，或為口眼喎斜，重則半身不遂，甚則血隨氣升，而見卒然仆倒，或為閉厥，或為脫厥。

二是熱極生風。又稱熱甚動風，多由邪熱熾盛，煎灼津液，傷及營血，燔灼肝經，筋脈失其柔順，陽熱亢盛，則化而為風，多見于熱性病的極期。可見痙厥，抽搐，鼻翼煽動，目睛上吊，并伴有高熱，神昏，譫語等癥。

三是陰虛風動。多因熱病后期，陰津耗傷；或久病耗傷，津液及陰氣虧虛所致。陰液枯竭，無以濡養(yǎng)筋脈，陰氣大傷，失其涼潤柔和之能，則變生內風，即虛風內動?？梢娊顢伻獠p，手足蠕動等癥。并見低熱起伏，舌光少津，脈細如絲等陰竭表現(xiàn)。

四是血虛生風。多由生血不足，或失血過多，或久病耗傷營血，導致肝血不足，筋脈失養(yǎng)，或血虛無以榮絡，則虛風內動?？梢娭w麻木不仁，筋肉跳動，甚則手足拘攣不伸等癥。

五是血燥生風。多由久病耗血，或年老精虧血少，或長期營養(yǎng)缺乏，生血不足，或瘀血內結，新血生化障礙所致。津枯血少，失潤化燥，則肌膚失于濡養(yǎng)，經脈氣血失于和調，于是血燥而變生內風。可見皮膚干燥，或肌膚甲錯，并有皮膚瘙癢或落皮屑等癥。

（二）寒從中生

概念：又稱“內寒”。指機體陽氣虛衰，溫煦氣化功能減退，虛寒內生，或陰寒之邪彌漫積滯的病理狀態(tài)。

形成：多因先天稟賦不足，陽氣素虛，或久病傷陽，或外感寒邪，過食生冷，損傷陽氣，累及脾腎，脾腎陽虛，溫煦氣化失職所致。

表現(xiàn)：一是陽虛陰盛，陰盛則內寒自生，可見虛寒及血脈“收引”之癥，如面色蒼白，形寒肢冷，或筋脈拘攣，肢節(jié)痹痛等醫(yī)學教育|網搜集整理。二是陽虛氣衰，氣化功能減退或失司，陽不化陰，代謝活動障礙或減退，從而導致陰寒性病理產物如水濕、痰飲等積聚或停滯。可見尿頻清長，涕、唾、痰、涎稀薄清冷，或大便泄瀉，或為水腫等病證。

（三）濕濁內生

概念：又稱“內濕”。指由于脾的運化功能和輸布津液功能障礙，從而引起濕濁蓄積停滯的病理狀態(tài)。

形成：多因過食肥甘，嗜酒或恣食生冷，內傷脾胃，致使脾失健運，不能為胃行其津液，或素體肥胖，或喜靜少動，或情志抑郁，以致氣機不利，津液輸布障礙，因而水液不化，聚而成濕所致。濕濁內生亦與腎陽虛，溫煦氣化失職有關。

表現(xiàn)：常隨濕濁阻滯部位不同而異。如濕濁留滯經脈之間，則可見頭昏悶重如裹，肢體重著或屈伸不利；濕犯上焦，則胸悶咳嗽；濕阻中焦，則脘腹脹滿，納呆，口膩或甜，舌苔厚膩；濕滯下焦，則腹脹便溏，小便不利；水濕泛溢于皮膚肌腠，則發(fā)為水腫。

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