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前交叉韌帶損傷的簡述

2014-04-09 14:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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前交叉韌帶損傷:

前交叉韌帶是保持膝關節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu),損傷后要及時手術(shù)重建,以免提早出現(xiàn)膝關節(jié)退行性變。前交叉韌帶損傷以年輕人多見,有膝關節(jié)損傷史。急性期有膝關節(jié)腫脹、疼痛、積血和功能障礙,急性期癥狀好轉(zhuǎn)后有膝關節(jié)疼痛,關節(jié)不穩(wěn),運動容易扭傷醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。若有膝關節(jié)交鎖和彈響,可能合并半月板損傷。有部分單純ACL損傷的患者,急性期經(jīng)過治療后癥狀可基本緩解,行走正常,行走時關節(jié)無痛,只是在運動時患肢不敢用力及容易扭傷膝關節(jié),要注意不要漏診。MRI檢查可顯示前叉韌帶損傷,準確率可達90%.關節(jié)鏡檢查可在直視下確診。

關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建是穩(wěn)定膝關節(jié)的主要方法。有創(chuàng)傷少,恢復快,療效較好等優(yōu)點。有膝關節(jié)不穩(wěn)癥狀的患者,主張在傷后半年內(nèi)重建,以免繼發(fā)軟骨損傷和半月板損傷。常用的重建方法有自體骨-髕腱(中1/3)骨復合體移植和自體四股半腱、股薄肌腱重建前交叉韌帶,也可用異體肌腱和人工韌帶重建前交叉韌帶。

前叉韌帶重建技術(shù)要求較高,脛骨隧道和股骨隧道均要定位準確,韌帶固定要牢固,重建韌帶強度要足夠,康復鍛煉要正確,才能取得良好療效。

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