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疼痛對(duì)機(jī)體的影響-主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

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疼痛對(duì)機(jī)體的影響是主管護(hù)師考試中的重要考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)總結(jié)如下:

疼痛對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生多方面不良影響,特別是術(shù)后疼痛是術(shù)后并發(fā)癥和死亡率增高的相關(guān)因素之一。

1.對(duì)心血管系統(tǒng)的影響 疼痛會(huì)使機(jī)體的交感神經(jīng)興奮,血中兒茶酚胺和血管緊張素Ⅱ的水平升高,使心率加快,心肌耗氧量增加,腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮、皮質(zhì)醇增加,同時(shí)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),使得全身血管收縮,外周阻力增加,從而導(dǎo)致疼痛病人的血壓升高、心動(dòng)過(guò)速和心律失常

2.對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響 疼痛使骨骼肌活動(dòng)增加,肺順應(yīng)性降低,通氣功能下降,病人出現(xiàn)缺氧、二氧化碳蓄積、肺不張等。

3.對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響 疼痛會(huì)引起多種激素的釋放,產(chǎn)生相應(yīng)的病理生理改變。腎上腺素、皮質(zhì)醇、血糖素升高促使血糖增高,蛋白質(zhì)、脂質(zhì)代謝增強(qiáng),易使病人發(fā)生負(fù)氮平衡、醛固酮、皮質(zhì)醇、血管升壓素升高使得機(jī)體水鈉潴留,增加心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān),不利于機(jī)體康復(fù)。

4.對(duì)免疫系統(tǒng)和凝血機(jī)制的影響 疼痛相關(guān)的應(yīng)激反應(yīng)可致淋巴細(xì)胞減少,網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)處于抑制,使機(jī)體抵抗力降低;還可使血小板黏滯增強(qiáng),功能降低,使機(jī)體處于高凝狀態(tài),導(dǎo)致血栓形成。另外,疼痛引起內(nèi)分泌系統(tǒng)功能改變,也會(huì)引起免疫機(jī)制改變。

5.對(duì)胃腸道及泌尿系統(tǒng)的影響 疼痛引起交感神經(jīng)興奮,可反射性地抑制胃腸道功能,降低平滑肌張力,使病人出現(xiàn)腹脹、惡心、尿潴留等。

6.對(duì)情緒及行為的影響 病人會(huì)因疼痛而感到無(wú)助和焦慮,表現(xiàn)出退縮、抑郁、憤怒、注意力分散和失眠等,出現(xiàn)痛苦的表情、呻吟、甚至尖叫,常常會(huì)因擔(dān)心疼痛而不敢活動(dòng)。

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