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顱內動靜脈畸形的治療-主管護師考試輔導

2014-04-25 14:11 醫(yī)學教育網
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顱內動靜脈畸形的治療是主管護師考試中的重要考點,醫(yī)學教育網總結如下:

 顱內動靜脈畸形是先天性腦血管發(fā)育異常,由一團動脈、靜脈及動脈化的靜脈樣血管組成,動脈與靜脈直接交通,其間無毛細血管網,畸形血管周圍的腦組織因缺血而萎縮。有時在大腦表面可看到粗大蜿蜒的血管團,其一端伸向腦白質深部。發(fā)病年齡多在20~30歲,男性稍多于女性。

一、臨床表現(xiàn)及診斷

最常見的首發(fā)癥狀是意識障礙、頭痛、嘔吐,由于畸形血管破裂致腦內、腦室內和蛛網膜下腔出血所致。較常見的癥狀是癲癇,可在顱內出血時發(fā)生,也可單獨出現(xiàn)。檢查病人有運動、感覺、視野以及語言功能障礙,累及腦組織范圍廣泛者,可出現(xiàn)智力障礙及精神癥狀,嬰兒和兒童可因顱內血管短路,出現(xiàn)心力衰竭。腦血管造影是確診本病的必須手段。

二、治療原則

手術切除是最根本的治療方法。對位于腦深部或重要功能區(qū)的直徑小于3cm的顱內動靜脈畸形,可以用伽瑪?shù)吨委?,對血流豐富且體積較大者可行血管內栓塞術。

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