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心臟和血管觸診-主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

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心臟和血管觸診是主管護(hù)師考試中的重要考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)總結(jié)如下:

心臟觸診方法:檢查者通常以右手全手掌、手掌尺側(cè)或食指、中指和無(wú)名指并攏以指腹觸診,觸診可與視診互相印證。

(1)心尖搏動(dòng)及心前區(qū)搏動(dòng):確定心尖搏動(dòng)的檢置、強(qiáng)度和范圍,并與視診結(jié)果相比較。左心室肥大時(shí),觸診手指會(huì)被強(qiáng)有力的心尖搏動(dòng)抬起,稱為抬舉性搏動(dòng)。通過(guò)觸診,還能判斷心前區(qū)的其他異常搏動(dòng)。

(2)震顫:觸診時(shí)手指感到的一種細(xì)小振動(dòng)。常見(jiàn)于某些先天性心臟病及心臟瓣膜狹窄。一般情況下,震顫的強(qiáng)弱與病變狹窄的程度、血流速度及壓力有關(guān)。

(3)心包摩擦感:觸診時(shí)手指感受到的心前區(qū)摩擦振動(dòng)感,提示心包膜的炎癥。

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