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妊娠合并消化性潰瘍的臨床常見治療措施

2014-04-29 09:56 醫(yī)學教育網
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妊娠期消化性潰瘍的治療原則與非孕期基本相同,但應注意藥物對胎兒的影響。

1.一般治療應有足夠的休息,避免過度精神緊張和情緒波動。飲食定時,避免粗糙、過冷、過熱和刺激性大的飲食,少食多餐。

2.藥物治療

(1)抗酸藥物:能中和胃酸,緩解疼痛,促進潰瘍愈合。有關抗酸劑對胎兒影響的資料較少。雖有回顧性研究表明,妊娠早期服用抗酸劑致胎兒先天畸形,但未得到進一步證實。動物試驗亦未發(fā)現長期給予抗酸藥物對胎兒有致畸作用。目前認為,妊娠中、晚期服用含鋁、鎂或鈣的抗酸劑是安全的。

(2)組胺H2受體拈抗劑:能與組胺競爭壁細胞膜上組胺H2受體,醫(yī)學教育|網搜集整理消除組胺引起的胃酸分泌作用。該類藥物種類很多,有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。該類藥物一般能通過胎盤及乳汁,因此產褥期需服用此類藥物者應暫停哺乳。

(3)硫糖鋁:胃粘膜保護劑有利于潰瘍面的愈合。1克餐前1小時及睡前口服。

3.手術治療潰瘍穿孔者應及早手術治療。有資料表明,保守治療孕婦死亡率明顯高于手術治療孕婦。

4.產后哺乳問題有出血和穿孔病史者,產后應停止哺乳,乳汁分泌同時伴有胃酸分泌增加,對潰瘍病不利。

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