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肢端肥大癥和巨人癥的典型臨床診斷

2014-04-28 09:53 醫(yī)學教育網
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一、典型的癥狀與體征

二、頭顱X片、CT掃描與磁共振

三、測定血漿GH水平:患者GH值>10μg/L(10/)甚至高達數百μg/L.口服葡萄糖耐量試驗不能抑制患者的GH水平。TRH或促性腺激素釋放激素(GnRH)試驗,正常人GH無反應,而患者卻可明顯升高。

鑒別診斷來源

一、手足皮膚骨膜增厚癥以手足、臉頸皮膚肥厚而多皺紋為特征,臉部多皮脂溢出,多汗。醫(yī)學教育|網搜集脛骨及橈骨遠端骨膜增厚,引起髁腕關節(jié)肥大。蝶鞍照片正常。血漿GH水平正常。本癥罕見,多為青年男性。

二、類肢端肥大癥為體質性或家族性,從嬰幼兒時期開始,面容改變與身材高大雖類似肢端肥大癥,但程度較輕,且蝶鞍較輕,且蝶鞍正常,血GH正常。

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