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真性紅細胞增多癥-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導資料

2014-04-25 11:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助即將參加2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復習,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集了真性紅細胞增多癥的知識點,希望對大家有所幫助。

真性紅細胞增多癥鑒別診斷:

1.相對性紅細胞增多癥

是因血漿容量減少,致血液濃縮,而紅細胞量并不增多,發(fā)生于嚴重脫水、大面積燒傷、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退等。

2.繼發(fā)性紅細胞增多癥

出現(xiàn)于慢性缺氧狀態(tài),例如高山居住、肺氣腫和肺部疾患、發(fā)紺性先天性心臟病、肺源性心臟病、慢性風濕性心瓣膜病以及氧親和力增高的異常血紅蛋白病等;也可因腎囊腫、腎盂積水、腎動脈狹窄、皮質(zhì)醇增多癥、各種腫瘤如肝癌、肺癌、小腦血管母細胞瘤、腎上腺樣瘤、子宮平滑肌瘤等引起。

3. 應激性紅細胞增多癥

由于精神緊張或用腎上腺素后脾收縮所致,常為一過性?;颊甙橛?a href="http://www.348239.com/jibing/gaoxueya/" target="_blank" title="高血壓" class="hotLink" >高血壓而紅細胞容量正常。

4. 慢性粒細胞白血病

PV患者有脾大及粒細胞增多,晚期周圍血幼粒細胞可明顯增多,與CML相似。Ph 7染色體、BCR/ABL基因和中性粒細胞堿性磷酸酶積分有鑒別意義。CML患者Ph 7染色體,BCR/ABL大多為陽性,而堿性磷酸酶積分低于正常。PV則與之相反。但仍有少數(shù)病例需一段時間的臨床觀察后才能最后做出鑒別。PV與CML偶可并存。

以上是關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的復習信息,希望大家在考試中取得好成績。

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