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胎先露胎方位的判斷方法

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胎先露、胎方位判斷:主要通過(guò)四步觸診了解胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及胎先露部是否銜接;在作前三步手法時(shí),檢查者面對(duì)孕婦,作第四步手法時(shí),檢查者應(yīng)面對(duì)孕婦足端。

第一步手法:檢查者兩手置于宮底部,觸摸宮底高度,估計(jì)胎兒大小與妊娠周數(shù)是否相符;然后以兩手指腹相對(duì)一交替輕推,判斷宮底部的胎兒部分。若為胎頭則硬且有浮球感,若為胎臀則大而軟且形狀略不規(guī)則。

第二步手法:檢查者兩手分別置于腹部左右兩側(cè),一手固定,另一手輕輕深按檢查,兩手交替,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集初到平坦飽滿的部分為胎背,并確定胎背的朝向。凹凸不平的部分是胎兒肢體,有時(shí)可感到胎兒肢體活動(dòng)。

第三步手法:檢查者右手拇指與其余4指分開,置于恥骨聯(lián)合上方握住胎先露部,判斷先露部是胎頭或胎臀,左右推動(dòng)以確定是否銜接。若先露部仍浮動(dòng),表示尚未銜接入盆;若已銜接,則胎先露部不能被推動(dòng)。

第四步手法:檢查者左右手分別置于胎先露部的兩側(cè),向骨盆入口方向往下深按;進(jìn)一步確診胎先露及胎先露入盆的程度。

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