為了幫助即將參加2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了胸壁結(jié)核的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)大家有所幫助。

早期胸壁結(jié)核沒(méi)有明顯癥狀，起初可為不紅無(wú)熱的膿腫，亦可能有輕微疼痛，但無(wú)急性炎癥征象。在按壓時(shí)可能有波動(dòng)感，穿刺可抽出乳白色膿液或少量干酪樣物質(zhì)，涂片或普通培養(yǎng)無(wú)化膿細(xì)菌可見。病變繼續(xù)發(fā)展，腫塊逐漸長(zhǎng)大、變軟、穿破皮膚，形成久不愈合的慢性竇道，長(zhǎng)期流膿。

在胸壁疾病中，最常見的是胸壁結(jié)核，因此，對(duì)沒(méi)有急性炎癥之胸壁包塊或已有慢性竇道形成者，就考慮胸壁結(jié)核之診斷。如患者肺部或其他器官亦有結(jié)核病，診斷為胸壁結(jié)核可能性就更大。最可靠的診斷方法是從穿刺膿液中找到結(jié)核桿菌；或取竇道處肉芽組織病理活檢確定診斷。

X線檢查對(duì)胸壁結(jié)核的診斷很有幫助，有可能顯示肺或胸膜的結(jié)核病變、肋骨或胸骨的破壞，胸壁軟組織陰影。但肋軟骨病變常常不能在X照片上顯出。