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臨床表現(xiàn):
脛腓骨干骨折是下肢常見(jiàn)的骨折之一。各種年齡均可發(fā)生,尤以 10歲以下兒童及青壯年為多見(jiàn),兒童多為青枝骨折或無(wú)移位骨折。
1、傷后局部腫脹、疼痛,活動(dòng)功能障礙。
2、有移位骨折者,可有肢體縮短、成角及足外旋畸形。
3、局部壓痛明顯,可有異常活動(dòng)和骨擦音。
4、骨折的移位,決定于暴力的方向、肌肉的牽拉、小腿和足部的重力的影響,可以出現(xiàn)重疊、成角或旋轉(zhuǎn)畸形。單骨折時(shí)一般移位較小,雙骨折則多有明顯移位。脛骨的前緣與前側(cè)較表淺,僅有皮膚遮蓋,容易引起開(kāi)放性骨折。
5、損傷嚴(yán)重者,在小腿前、外、后側(cè)骨筋膜室單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn)極 度腫脹,捫之硬實(shí),肌肉緊張而乏力,有壓痛和被動(dòng)牽拉痛,脛后或腓 總神經(jīng)分布的皮膚感覺(jué)喪失,即屬合并骨筋膜室綜合證。
6、脛骨上1/3骨折時(shí),足背動(dòng)脈及脛后動(dòng)脈若不能捫及,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集|且患肢遠(yuǎn)端血循環(huán)障礙,應(yīng)考慮是否合并脛前、后動(dòng)脈損傷。
7、脛骨上端骨折時(shí),若出現(xiàn)足下垂及腓總神經(jīng)分布的皮膚感覺(jué)喪失,則應(yīng)考慮合并腓總神經(jīng)損傷。
常見(jiàn)診斷:
脛腓骨干骨折后小腿腫脹、疼痛,可有畸形和異常動(dòng)度; X 線(xiàn)片檢查有助于骨折和骨折類(lèi)型的診斷;此骨折應(yīng)注意檢查組織損傷的范圍和程度,以及有無(wú)神經(jīng)、血管損傷;脛骨上段骨折和腓骨頸骨折,應(yīng)注意腘動(dòng)脈和腓總神經(jīng)損傷的可能。
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