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葡萄胎的處理原則-護師考試輔導

2014-04-21 15:58 醫(yī)學教育網
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葡萄胎的處理原則是護師考試中涉及的知識點,醫(yī)學教育網小編整理了相關內容,如下:

確診葡萄胎后,必須迅速清除子宮腔。清宮術一般采用吸宮術。術時可先擴張宮頸管,使用大號吸管吸出子宮內容物。術前應做好輸液、輸血準備,術中要注意防止子宮穿孔和大出血,必要時可靜脈滴注催產素。如內容物陳舊血較多,常為早期即潴留于宮腔。受術者脈搏、血壓多無變動,如無多量新鮮出血,一般不需用催產素。當子宮縮小后應仔細刮宮,葡萄胎的子宮不易一次吸刮干凈。常規(guī)于一周后再次刮凈。每次刮出物均應送病理檢查(標本應取較小“水泡”及靠近宮壁的組織),術后要給抗生素預防感染,并注意糾正貧血。

全子宮切除術適用于40歲以上患者或有惡變可疑者。

預防性化療不作常規(guī)采用。而應強調嚴密隨訪。個別患者如年齡大于40歲、子宮明顯大于停經月份、尿內HCG含量高,或持久不減、陰性后又轉陽性,有咯血史及不易定期隨診者,應給予預防性化學治療。

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