奎尼丁對心臟的直接作用是膜穩(wěn)定作用，即與心肌細胞膜鈉通道蛋白結合并中等度抑制鈉內(nèi)流。

奎尼丁與低濃度即可阻滯內(nèi)向鈉電流（INa）、延遲整流鉀電流的快速成分（Ikr），高濃度還可以阻滯延遲外向整流鉀電流的緩慢成分（Iks）及Ikur、內(nèi)向整流鉀電流（Ikl）、瞬時外向鉀電流（Ito）、L型鈣電流（ICa-L）

①降低自律性降低浦氏纖維的自律性和心肌工作細胞的異常自律性，對正常竇房結影響較小（藥物的抗膽堿作用可增強竇房結的自律性，使兩種作用相互抵消）。但對病竇綜合征者則明顯降低其自律性。

②減慢傳導降低心房肌、心室肌、浦氏纖維等0相上升最大速率，因而減慢傳導速度。但藥物的抗膽堿作用可加快房室結的傳導性，在治療心房撲動或心房纖顫時，由于房室結的傳導加快，可能出現(xiàn)心室率加快，所以在用藥前先服用強心苷類藥物，抑制房室結，以防止心室率加快。

奎尼丁減慢傳導的作用尚能使折返激動的單向傳導阻滯變?yōu)殡p向傳導阻滯，消除折返激動引起的心律失常。

由于心室內(nèi)傳導減慢，ECG可見QRS波加寬，如果QRS波增寬到50%，則應減少用藥量醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

③延長不應期藥物阻滯鉀通道，減少K+外流，延長心房、心室、浦氏纖維的APD和ERP，心電圖顯示Q-T間期延長。該藥有負性頻率作用，可使心率減慢，作用明顯，是該藥導致心律失常的機理之一。

④負性肌力作用抑制L型Ca2+通道，減少Ca2+內(nèi)流。